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白内障是目前全球范围内致盲的最主要原因
2022-06-12

白内障是目前全球范围内致盲的最主要原因,其中老年性白内障患者很多,据统计我国60岁至80岁白内障发病率近80%,而90岁以上老人白内障达90%以上,失明率随年龄的增加而上升。白内障虽然是一种可以治愈的疾病,但是随着人类平均寿命的延长,人口老龄化的出现,这一老年疾病更为突出。因此,很必要对老年性白内障作全面的介绍,从而降低老年性白内障的患病率,使更多的白内障患者得到及时满意的治疗,重见光明,提高生活质量。

本期导视:白内障是老年人的常见病和多发病,给老年人的日常生活带来了许多不便。本期节目专家将为您详细讲解白内障的病症、治疗及康复手段。

主持人:关爱生命,把握健康。观众朋友,您现在收看的是《夕阳红》祝您健康节目。人们说眼睛是心灵的窗户,通过眼睛我们可以看到多姿多彩的世界。可是在生活当中,有许多人因为人为、年龄或者是疾病等原因,患者上了眼病。这其中白内障更是一种老年人的常见病与多发病。据统计我国六十岁到八十岁以上的人群当中白内障的发病率几乎是80%,而90岁以上的老年人白内障的发病率达到了90%以上,可见白内障的发病率随着年龄的增长而不断增加。那下面我们要认识的这位李老先生他曾经就是一位白内障患者。

得了这个白内障以后呢,眼睛里面好像有一层沙,比如这个马路上的人只看到影子,眼睛对一个人很重要,你看不清楚,做什么事情都不方便。

解说:79岁的李老先生患白内障已有好多年了,近两年随着病情的发展视力逐渐下降,生活上的不方便也就渐渐凸现出来。

有的时候我们出去坐车,电车也看不清,以前我能看一站内,现在越来越看不清了。这个车的形状都不一样,所以你老远一个车来了嘛,眼睛要是很好,你一看就能知道哪个车来了,可是他就看不清楚。比方说我们要做103(路车),他看见一个118,他就说来了来了,其实118跟103是差的很远的,103是一种新式的无轨,118是那种最老式的一看就知道,他就分辨不出来。

主持人:观众朋友,刚才我们看到白内障给李老先生老两口的生活带来了诸多的不便,我想生活当中患有白内障的老年朋友,看到李老先生的经历肯定感同身受,那老年人为什么会得白内障?得了白内障之后应该采取什么样的治疗措施呢?这些内容就是今天专家在我们节目当中要给大家介绍的一些常识,我们特意请到了北京同仁眼科中心白内障专科的施玉英教授,施教授你好

施教授:你好,大家好

主持人:施教授,生活当中,白内障这种眼病对老年朋友来说并不陌生,但是真正能把白内障这种病说清楚的人恐怕不多,那您能不能具体的给我们讲一讲到底什么是白内障

施教授:在介绍白内障之前呢,我想先借助这个眼球的模型,给大家简单介绍一下眼球的构造,这是一个眼球,那么它后面呢六分之五是我们所看到的白眼球,又叫巩膜。那么它的中间是一个非常透明的一个角膜,打开这个眼球以后呢这个周围是一圈我们中国人是棕黑色的,这是一个虹膜组织,它的中间是一个瞳孔,把角膜去掉以后,我们可以看到一个直径差不多9毫米,厚度差不多4.5毫米,非常透明的晶状体,光线通过角膜,通过瞳孔,通过晶状体,可以打到这个视网膜上,晶状体它就像照相机的镜头一样,平常可以伸缩,这样就可以把外面的物体不管多远多近都可以很清楚地看到,但是如果一旦因为各种各样的不同的原因,引起晶状体浑浊以后,就阻挡了光线进入眼内,那么这样呢就产生了白内障,也就影响了病人的视力。

主持人:那老年朋友一般得了白内障之后,他自己会有什么样的感觉呢

施教授:白内障因为分为四个期,还要分几个类型,那么如果说他发生在周边不在瞳孔区,那病人一般是没有什么影响的,但是如果说在瞳孔区那,那这样就影响了视力,而且如果说一开始就长在瞳孔区那,因为他周边还比较清亮,那么病人越到亮处他反倒越看不清楚,他喜欢比较暗的光线,暗了以后,瞳孔因为放大了,那么这样他就可以稍微的看清一些东西。主持人:刚才您讲到了白内障,分为不同的内障手术之后呢看东西还不是特别清楚,这是怎么回事呢

施教授:这个就要分几个原因,第一个就是说手术以后,可能在短期内,由于有术后的一些并发症,可能像角膜水肿啊或者有炎症啊,需要一个恢复过程,虽然说95%以上的人,可以术后第一天就能够有比较好的视力,但是一般的来说,要经过一周的时间,还有极个别的人如果角膜水肿比较厉害,也许要经过两三周甚至一个月,这都有可能。

主持人:就是说他手术之后,没有马上看东西特别清楚的情况下,自己不要着急。

施教授:对,有可能只是一个手术的一个过程,手术的并发症需要一个恢复的过程。

主持人:不是说每个人都能马上立竿见影。

施教授:对对对,还有一种情况就是说有可能是人工晶体的度数选择的不合适,虽然说你是按照术前他都给你选择好了,但是因为这个眼球,大家知道是圆的它不是方的,不可能计算出来,整好几毫米,所以有可能有一些误差,因为病人测这个的时候,眼球稍微偏一点,那么它得出的数据就不一样,那么有可能还需要佩戴眼镜,那么这个就要手术后一个月再去眼眼光啊,再佩戴一个合适的眼睛,那么这些都没关系,都是可以经过调整的。还有的病人是手术以前,他就存在有眼底的病变,就是说有可能有视网膜病变啊什么的这些或者原来就有青光眼啊视神经萎缩,还有一种最多见的就是说有的人有老年性的黄斑变性,那么就有可能把白内障去掉了,才发现眼底的病,这样呢视力也不好。

下段导视:积极康复,远离疾病,专家向您细述康复手段及日常保健。

主持人:病人在结束手术之后应该从哪些方面多加注意呢

施教授:首先刚刚动完手术以后要保持愉快的心情,然后定期到医院去复查。

主持人:这个定期是多长时间

施教授:这个定期根据每个人是不同的,医生到时候会根据不同的情况跟病人有个交代的。但是一般来说手术完了第二天要去医院看一看,然后如果没什么事,医生会跟病人说可能过个两三天或者过个一周再去看。

主持人:然后其他的注意事项

施教授:当然包括不要做太剧烈的活动啊,不要用外力揉眼睛啊什么的这些。然后如果说要洗澡啊洗头这些都要非常注意,一周之内如果洗头最好淋浴,或者到理发馆。告诉别人你接受过手术治疗。

主持人:那做了手术之后白内障还会复发吗

施教授:会的,一般现在有20%到30%的这种复发率。因为做手术的时候要往里放人工晶体来取代自己的晶状体。那么为了放这人工晶体,就是现在做囊外超声乳化,就要把后面的鸡蛋壳留下来,保持一个囊袋,才能把人工晶体放进去。但是就这个壳,它过了一段时间这个长短不一样,因人而异。有的病人也许一辈子不得,也许有的病人一个月,有的半年有的两年三年,可以再度浑浊,再度浑浊以后这就是后发症。

主持人:那他就是又得了白内障之后,还能够进行手术吗

施教授:不用手术。很简单的一个治疗方法就是打个激光,再把他后面浑浊的东西在中央再打开一个洞,就又可以看见。

外拍录像:

解说:李老先生的手术做得比较成功,手术后没几天视力已经恢复了不少。这不李老先生又开始在电脑上忙起来了。

采访:现在用这个Phtoshop还有ACDC把老的相片修改,我们老人对这种新的科技发展新的技术也有权享受。

解说:随着视力的恢复李老先生喜欢和老伴去街上逛逛。看着眼前曾经模糊的一切,如今变得那么清澈明亮了。心情也随之舒朗起来。眼睛对每个人这么重要,如今李老先生对眼金眼睛更加重视了。

采访:(老伴)动完手术以后这个眼睛是确实虽然只有没有几天,已经开始觉得有进步了。但是这些保护眼睛的比方说经常要吃维生素,尤其是维生素EC还有B,这些东西都要常吃。然后枸杞子也每天都吃,还那么二三十个一天还是吃的,这些东西我们想长期的保护总是有好处的。

主持人:我们都看到了,李老先生手术之后仍然坚持自己十几天的护眼法,我们相信他这样持之以恒的话,对恢复自己的视力肯定是有好处的。那施教授,老年朋友从生活当中哪些方面加以注意,就可以预防白内障的发生呢

施教授:虽然目前对预防白内障没有一个特别好的有效的方法,但是我想总体来说为了保护眼睛,我想一直保持愉快的心情。然后从饮食方面多增加一些维生素,水果、蔬菜什么的,我想总会是有帮助的。还有呢要适当的进行体育锻炼,然后还建议老年人,我想这不光是老年人,还有年轻人在用眼过过的时候,比如类型和不同的时期,能不能给我们讲一讲

施教授:简单先介绍一下不同的类型,它分为三个类型,一个是从周边发展的也就是一般老年人的就是常见的皮质型,一种是从后面中央发生的这叫囊下型,还有一种是在核,那么这个叫核型,实际上这个晶体就跟鸡蛋一样,有蛋壳有蛋黄有蛋白,那么还分为四个期,一个是初期,是从周边来的病人没有感觉,然后是膨胀期,然后是未熟期,然后是成熟期,到了成熟期的时候,病人一般是什么也看不见了,只能达到零点零几,或者甚至只能看到手动。

解说:自从患上了白内障,李老先生开始加强了对眼睛的保护,不仅每天坚持滴药水,而且他还为自己制定了一套护眼法。

采访:得了白内障以后我就开始知道要保护眼睛,我就滴点维他命A,维他命C,我还吃过中药枸杞,那么还做眼保健操,就是眼睛上下几下左右几下,这个要每天坚持住,做了以后觉得眼眶特别舒服,那么还有按摩,眼睛按摩也非常重要,这个睛明,神曲,还有这个太阳穴都按摩以后觉得眼睛很舒服。

解说:虽然患病的这些年来,李老先生采用了各种中药、西药治疗来延缓白内障的发展,可是最终病情还是逐渐严重了起来。

采访:(老伴)后来就是视力越来越下降,所以就觉得这样下去,生活质量受影响吧。

主持人:施教授,刚才我们看到李先生,他得了白内障以后,用了不少药,中药啊西药啊用的挺多的,那为什么他用了这么多药,自己的病情还没有得到很好的控制呢

施教授:因为老年性白内障的发病原因,现在不清楚,根据医学界推测,有可能是因为得了白内障是缺乏维生素C等等这些,所以根据这些制造的一些药物给他治疗,所以不能控制也不能预防他的白内障,但是有可能会起到延缓白内障的发展,让他迟一些接受手术治疗。

主持人:那这个手术治疗都有哪些方法呢

施教授:原来很传统的方法呢,是把整个连鸡蛋壳鸡蛋白鸡蛋黄都取出来,这叫囊内摘除方法,但是这种完了手术以后就变成一个无晶体眼睛,那么就是说就像照相机一样,没有镜头了,那就等于远了近了什么都看不清楚,需要佩戴一个非常厚的眼镜,这样病人生活就非常不方便,那么现在呢因为科学技术进步了发展了,那么又发明了人工晶体,又发明了超声乳化仪,手术技术也提高了,那么现在一般的来说,都采用超声乳化摘除手术,切口很小,病人受的痛苦也特别小。

主持人:过去人们都认为白内障一定要等它长到成熟之后,才进行摘除术,也就是等他眼睛完全看不见的时候,再进行手术,那现在还是这样吗

施教授:现在不是这样,一个从大夫的技术角度要更高,就是即便高了,如果说这手术也非常成功但是他所需要的时间,花费的手术时间要比不成熟的要长,这样一长对病人的眼睛损伤就更大,但是从病人自己的角度来说,各种结构都发生了改变,就有可能把简单的手术就变成一个复杂的手术。

主持人:那就是说不一定要等到它成熟了之后,再去做这个手术,具体什么时间做呢要由大夫来掌握。

施教授:对,但一定不要等到成熟,有时候即便病人到了医院啊,你大夫跟他讲了这些,他有的病人因为顾虑有危险性,他就不去做。但是实际上这个危险性,是越到成熟的时候,危险性越大。

主持人:那所有得了白内障的老年朋友,都可以进行手术吗

施教授:一般的老年性白内障,都没有什么禁忌证,那除非有严重的心脏病什么的,那接受不了手术,那就可能不能手术,但幸好这种手术现在,如果找技术比较好的医生,那么十分钟一刻钟也就解决了,那么一般的来说有一些心脏病甚至得过心梗啊什么的这些病人,也可以接受手术治疗。

主持人:说到白内障的手术,我们再来看看李先生的治疗情况。

施教授:好。

解说:经过仔细考虑,李老先生决定去医院接受超声乳化手术。

采访:(老伴)那天检查完了他就进去了,进去以后大概不过半个小时吧,他就出来了然后里头就叫李瑞华的家属,然后就出来了,觉得特别的奇怪怎么那么快,后来说你疼不疼。阿,不疼也不疼也不难受,完了就这么完了,说实际上动手术,只有一刻钟的时间,其他的时间就是放瞳孔、消毒那些准备工作,所以一共也就半个小时,然后打了个的就回来了,挺好什么感觉也没有。

演播室:

主持人:施教授,刚才我们看到李先生他接受了手术之后,比较成功,可是生活当中,有些老年朋友做了白说看报纸看书啊,一定要在三十分钟四十分钟以后休息几分钟,往远看一看,这样呢使自己的眼睛不总处于疲劳的状态之下。尤其您知道,现在因为不管老年人年轻人都要看电脑啊什么,那样是更费眼睛的,那就更要注意休息主持人:就像您说的那样因为老年性白内障它的病因不清楚,所以没有特别有效的预防方法。

施教授:对。

主持人:但是像您刚才讲的那样做到以上这些的话,对自己眼睛整体的保护还是非常有好处的。

施教授:对。

主持人:那谢谢您的讲解。

施教授:不客气。

主持人:观众朋友,通过刚才专家的讲解,我们了解到到目前为止还没有有效的药物。能够控制和治愈白内障。治疗呢还是以手术为主,需要强调的是由于现代显微手术技术设备的不断发展,新的手术方法安全,并发症少、疗效好,对手术时间的选择呢,同以往相比也有了很大的变化。关于这些常识以上在节目当中专家已经讲了很多了。如果您患有白内障的话可以根据自己的具体情况并结合医生检查的结果,选择适当的时机进行手术,不必担心也不必紧张,白内障是一种完全可以治愈的眼病,好了,祝您心灵的窗口永远清澈明亮。

温馨提示:选择适当的时机进行手术,白内障是一种完全可以治愈的眼病,避免过度视力疲劳,避免长期接触辐射线。